Что происходит, когда у вас все еще сохраняются симптомы COVID? > Новости > Йельская медицина

КЭТИ КАТЕЛЛА, 7 июня 2023 г.

Длительный COVID, состояние, при котором симптомы, возникающие после выздоровления от COVID-19, сохраняются в течение недель, месяцев или даже лет, до сих пор остается загадкой для врачей и исследователей.

Такие симптомы, как хроническая боль, помутнение сознания, одышка, боль в груди и сильная усталость, могут быть изнурительными. Тяжелые случаи длительного COVID могут даже поражать органы тела. Но визуализирующие тесты не всегда показывают причину этих симптомов. И мы до сих пор не знаем, почему это заболевание развивается только у некоторых людей или почему другие могут заболеть им после легкой инфекции COVID-19.

Исследования дали некоторую информацию, но ее недостаточно, чтобы дать четкое представление о том, как Long Covid прогрессирует в организме. Эти знания будут иметь важное значение для разработки методов лечения.

«Не существует одной таблетки или стратегии, которая помогла бы всем», — говорит невролог Линдсей Макэлпайн, доктор медицинских наук, директор Йельской клиники нейроковид и один из многих специалистов Йельской медицины, которые лечат пациентов с длительным COVID. Но растет понимание того, что люди переживают это заболевание по-разному, что приводит к индивидуальному подходу к лечению их симптомов.

Персонализированный уход находится в центре внимания Многопрофильного центра лечения COVID-19 в Йельском университете в Нью-Хейвене, который открылся весной 2023 года и которым руководит терапевт Лиза Сандерс, доктор медицинских наук. Хотя Йельская медицина оказывает помощь пациентам с длительным COVID с начала пандемии, новая централизованная программа добавляет мультидисциплинарный подход: пациентов обследуют и, при необходимости, направляют к кардиологам, неврологам, пульмонологам, ревматологам и другим специалистам, имеющим опыт лечения состояние. Программа также предлагает услуги физиотерапии и социальной работы на месте — последнее, потому что длительный COVID может повлиять на отношения, финансы, безопасность работы и качество жизни.

Специалисты по Long COVID ответили на вопросы о том, что мы теперь знаем об этом заболевании и что мы можем с ним сделать.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет длительный COVID как «продолжение или развитие новых симптомов через 3 месяца после первоначального заражения SARS-CoV-2, причем эти симптомы длятся не менее 2 месяцев без какого-либо другого объяснения».

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) добавляют, что длительный COVID включает в себя широкий спектр текущих проблем со здоровьем, которые могут длиться неделями, месяцами или годами. Это заболевание может поразить любую часть тела, а в серьезных случаях может поражаться несколько систем организма, включая сердце, легкие, почки, кожу и мозг.

Каждый пациент индивидуален. Не у всех с длинным COVID был тяжелый случай COVID-19. Некоторые заразились этим заболеванием после легкой формы заболевания, а у других, возможно, появились симптомы, но тест на COVID-19 так и не дал положительного результата. «Обычно мы называем таких пациентов «предполагаемыми COVID», — говорит пульмонолог Йельского университета Денис Лучмансингх, MBBS, заместитель директора Винчестерского центра заболеваний легких.

Акико Ивасаки, доктор философии, иммунобиолог Йельской школы медицины, возглавляет многочисленные исследования, изучающие патобиологию длинного COVID. Ивасаки говорит, что исследования показали, что Long Covid — это не отдельное заболевание.

На веб-сайте своей лаборатории она также перечисляет четыре гипотезы, которые могут объяснить возникновение и прогрессирование Long Covid:

«Наше исследование на данный момент показало намеки на все это», — говорит Ивасаки. «Также возможно, что эти вещи могут происходить последовательно. Вы можете начать с стойкого вируса, который затем приведет к реактивации латентных вирусов, что приведет к воспалению. Также возможно, что у некоторых людей происходит только одно из этих событий, а у других — все».

В СШАИсследование пульса домохозяйств — постоянное исследование, проводимое Бюро переписи населения и Национальным центром статистики здравоохранения. предполагает, что заболеваемость Long Covid может снижаться. Процент участников, у которых был COVID-19 и которые сообщили о наличии новых или продолжающихся симптомов COVID-19 (на момент ответа на опрос), снизился до 11% в январе 2023 года с 19% в июне 2022 года.